PROPOSTA DE TRIBUNAL DE LECTURA DE TESI DOCTORAL 	MODEL T	
De conformitat amb l'article 21 del Reial Decret 1393/2007 de 29 d’octubre, em plau proposar-vos el Tribunal que ha de jutjar la següent tesi doctoral, i adjunto també el currículum breu i l'imprés d'acceptació de cadascun dels membres.	
Dades de la tesi	
Nom i cognoms de l'autor de la tesi
	
Títol de la tesi
	
Director/a de la tesi
	
Unitat estructural
	
Dades dels membres del tribunal	
1. PRESIDENT/A	
Nom i cognoms del Dr./Dra.
	
DNI / Passaport	
Categoria
	
Telèfon de contacte
	
Departament
	
Centre, adreça, universitat
	
Àrea o àrees d'expertesa
	
2. SECRETARI/A	
Nom i cognoms del Dr./Dra.
	
DNI / Passaport	
Categoria
	
Telèfon de contacte
	
Departament
	
Centre, adreça, universitat
	
Àrea o àrees d'expertesa
	
3. VOCAL	
Nom i cognoms del Dr./Dra.
	
DNI / Passaport	
Categoria
	
Telèfon de contacte
	
Departament
	
Centre, adreça, universitat
	
Àrea o àrees d'expertesa

4. VOCAL	
Nom i cognoms del Dr./Dra.
	
DNI / Passaport	
Categoria
	
Telèfon de contacte
	
Departament
	
Centre, adreça, universitat
	
Àrea o àrees d'expertesa
	
5. VOCAL	
Nom i cognoms del Dr./Dra.
	
DNI / Passaport	
Categoria
	
Telèfon de contacte
	
Departament
	
Centre, adreça, universitat
	
Àrea o àrees d'expertesa
	
6. VOCAL	
Nom i cognoms del Dr./Dra.
	
DNI / Passaport	
Categoria
	
Telèfon de contacte
	
Departament
	
Centre, adreça, universitat
	
Àrea o àrees d'expertesa
	
7. VOCAL	
Nom i cognoms del Dr./Dra.
	
DNI / Passaport	
Categoria
	
Telèfon de contacte
	
Departament
	
Centre, adreça, universitat
	
Àrea o àrees d'expertesa

Lloc i data
	
Signatura del responsable de la Comissió Acadèmica del programa de doctorat	

PRESIDENT/A DE LA COMISSIÓ DE DOCTORAT DE LA UNIVERSITAT POLITÈCNICA DE CATALUNYA